月经与带下的秘密

 

月经与带下是女子机能重要的生理反应，亦是成年人健康的重要标志。所以，女子月经、带下的异常，不仅仅是妇科的常见病变，也是全身病理变化的反映。所以中医的问诊当中，对于女子的询问，应该重点询问月经带下的基本情况，作为诊断妇科或其他疾病的依据。

月经

月经又称为月事、月水、月信、例假、大姨妈、见红，中医称经血，因多数人是每月出现1次而称为月经，它是指有规律的、周期性的子宫出血。严格说来，伴随着这种出血，卵巢内应有卵泡成熟、排卵和黄体形成，子宫内膜有从增生到分泌的变化。但是在临床上常有不经过排卵而有子宫出血的现象，叫做无排卵性月经。

月经的俗称也有很多，如坏事儿了、大姨妈、姑妈、好事、倒霉了等等。现代女性月经初潮平均在12.5岁。绝经年龄通常在45～55岁之间，其原因有排卵功能老化，雌激素分泌降低等各方面因素有关。天癸指月经，见于《古今医统》。

经期

月经周期缩短，每月都提前7到9天，持续两个月以上者，中医称之为月经先期。若仅仅是提前3到5天，或偶见提前一次，身体没有其他的不适，属于正常的生理反应。月经周期延长，超过35天以上，连续两个月以上者，称为月经后期。同理，如果只是偶尔出现这种情况，也是属于正常范畴。如果月经时而提前，时而延后，相差在7到9天以上者，称为经期紊乱。女子发育成熟后，月经应来而不来，或者曾经来过突然中断，超过3个月以上者，称为闭经。但是要排除妊娠、哺乳等因素。因个人体质问题，月经有规律的二月一次、三月一次甚至一年一次而无其他不适者，也属于正常。

经量

正常女子月经每次的经量大约在50到200ml左右，如果经量超过平常量或者行经时间延长，总量增多者，称为月经过多;如果经量明显少于平常量，行经时间缩短，总量减少者，称为月经过少。阴道突然大量出血不止，称为“血崩”，长期淋漓不断者称为“经漏”。

月经色与质

正常的月经色红偏暗。若经血颜色淡而清稀或紫黑黏稠伴有血块；或者伴有粘液者，均提示月经不正常。在行经时，或者行经前后，周期性出现小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛难忍者，称为痛经。

                                                          

带下

带下是指女子阴道内具有滋润作用的，少量无色或淡黄色、无臭的黏性分泌物。若带下明显多多，淋漓不断，或色、质及气味异常者，则称为病理性带下。在临床上，以白带、黄带和赤白带最为常见。

白带

指带下色白良多，质稀如涕，淋漓不绝而无臭味的症状。多因脾肾阳虚，寒湿下注导致。

黄带

指带下色黄，质地黏稠臭秽。大多是由于湿热下注或湿毒蕴结引起。

赤白带

指白带中混有血液，赤白相兼。其原因是肝经湿热，或湿毒蕴结导致的。倘若绝经后仍出现赤白带淋漓不断者，可能是有肿瘤引起，要及时排查。